På hvilken dag i menstruasjonssyklusen trenger du en bekken ultralyd?

Ultralyd undersøkelse av bekkenet regnes som en av de pålitelige og nøyaktige diagnostiske metodene som brukes i gynekologisk praksis. Fordelene ved denne undersøkelsen er smertefrihet, nøyaktighet og tilgjengelighet av prosedyren.

Ultralyd av reproduktive organer kan være transvaginale (hvor sensoren settes inn i vagina), transabdominal (gjennomført gjennom bukveggen) og transrektal (sensoren settes inn i endetarmen). I tillegg kan en kombinert metode brukes, der de to første forskningsmetodene anvendes.

Indikasjoner for diagnose

Pelvic ultralyd - en informativ metode for å undersøke organets tilstand

Ultralydundersøkelse av reproduktive systemorganer er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Mistanke om graviditet.
  2. Overvåking og overvåkning av graviditetsforløpet.
  3. Brudd på den månedlige syklusen (uregelmessighet, knapphet eller overflod av menstruasjon, forsinkelse, blødning).
  4. Akutt smerte i underlivet.
  5. Vaginal utslipp under overgangsalderen.
  6. Bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
  7. Når du bruker helixen.
  8. For å bestemme follikulær prosess i eggstokkene med infertilitet.
  9. Forebygging av sykdommer i reproduktive organer.

I tillegg kan en bøyd ultralyd diagnostisere følgende patologiske tilstander i uterus eller eggstokkene, nemlig:

  • Uterine myoma
  • salpingo-ooforitt
  • endometriose
  • cyste
  • salpingitis
  • polypper
  • endometritt
  • Polycystisk ovarie
  • Endometrial hyperplasi
  • Onkologiske sykdommer
  • Patologiske prosesser av livmorhalsen uteri

Mer informasjon om ultralyd av bekkenorganene finnes i videoen:

Denne diagnostiske metoden kan også brukes til å identifisere forstyrrelser relatert til urologi, for eksempel med klager på hyppig vannlating, betennelsesprosesser i urinrøret, urininkontinens.

Transabdominal ultralyd brukes til å studere gravide kvinner. Denne metoden er også egnet for jenter som aldri har hatt sex. I dette tilfellet kan transrectal diagnose også brukes. I andre situasjoner er indikasjonen en transvaginal eller kombinert kjønnsundersøkelse.

På hvilken dag i syklusen kan du gjøre ultralyd

Under menstruasjon, kan du ikke gjøre en bekken ultralyd!

Ofte blir kvinner som sendes til bekkenet ultralyd, spørsmålet når det er bedre å diagnostisere, hvilken syklusdag resultatene blir mer informative og nøyaktige.

Eksperter sier at det er ønskelig å gjøre prosedyren fra femte til syvende dagen i menstruasjonssyklusen. Denne funksjonen er forklart av det faktum at strukturen i eggstokkene og uterusen bestemmes mer nøyaktig og tydelig i løpet av denne perioden (nemlig etter menstruasjonens slutt).

På dette tidspunktet er det mulig å diagnostisere ulike formasjoner, for eksempel hyperplasi og endometriepolypper, størrelser av myomoder.

Under eggløsning på grunn av bulk og løshet av livmorforingen, er slike formasjoner ikke veldig tydelige.

Men hvis en kvinne har en uregelmessig syklus, forsinkelse eller fravær av menstruasjon, kan en ultralyd utføres på hvilken som helst dag i den månedlige syklusen.

I tillegg er det i noen tilfeller mulig å utføre diagnostikk i 2-4 dager av syklusen. En indikasjon på en slik undersøkelse anses å være forberedelse for IVF, for å kunne vite antall follikler i eggstokkene.

Forberedelse for prosedyren og gjennomføringen av denne

Prosedyren for undersøkelse av bekkenorganene ved hjelp av ultralyd

Reglene for utarbeidelse og gjennomføring av prosedyren er i hovedsak avhengig av hvordan diagnosen utføres. Hvis testen er vaginal, krever det ingen spesiell forberedelse, men det anbefales at kvinner går på toalettet før prosedyren for å tømme blæren. I tillegg er det bedre å ikke spise mat før studien og ikke drikke væske i store mengder.

Men når diagnosen er foreskrevet transabdominal, er det viktig for pasienten å bruke minst en og en halv liter vann. Når du utfører prosedyren gjennom bukveggen, vil bedre indre organer bli synlige når blæren er full. I tillegg, dagen før prosedyren, anbefales det ikke å spise fete, stekte og salte matvarer. Det er også viktig å forlate mat, noe som bidrar til økningen av gassdannelsen.

Det anbefales at kvinner tar med seg et håndkle eller tykt materiale som kan legges på sofaen.

Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter.

For studien blir en kvinne bedt om å avklare seg fra livet og legge seg ned på sofaen. Avhengig av metoden som brukes til å utføre testen, undersøkes sensoren gjennom forskjellige områder av bekkenet:

  1. For en transabdominal undersøkelse undersøkes organene, en ultralydstransduser utføres langs den fremre bukveggen. Til dette formål påføres en spesiell gel på bukets hud, noe som forbedrer ultralydets konduktivitet og sensoren glir over hudoverflaten.
  2. Ved en transvaginal metode blir sensoren satt inn i kvinnens vagina.
  3. Den rektale metoden brukes til å studere indre organer av jenter som ikke lever seksuelt. Med denne metoden er sensoren satt inn i endetarmen.
  4. Den kombinerte metoden er å studere gjennom bukveggen og skjeden.

Ved hjelp av sensoren overføres bildet til skjermbildet. De nødvendige bildene og en beskrivelse av organets ultralyd er trykt på papir (de er oppgitt i studieformen) og gitt til pasienten.

Ultralyd transkripsjon

Legen vurderer størrelsen og ekkogeniteten til bekkenorganene

Indikatorer og egenskaper av resultatene avhenger av alderskriteriet, syklusperioden, graviditeten og antall fødsler. Det er derfor bare en erfaren spesialist kan dekode resultatene riktig.

Ved avkodning tar resultatene hensyn til følgende parametere:

  • Uterusposisjonen. Forward orgelavvik er normen. Uterus stilling i avviket tilbake indikerer problemer med graviditet.
  • Størrelsen på kroppen. Norm bredde - 60 mm, lengde - 70 mm, bakre frontmål - opp til 40 mm. Mindre størrelser indikerer underutvikling av livmor, store - på tumorprosesser eller tilstedeværelse av graviditet.
  • Grenser konturer. Selv tydelig synlige konturer av uterus betraktes som en normal indikator, diffuse konturer indikerer betennelse, og klumpete indikerer sannsynligheten for fibroider eller svulster. Tuberøsiteten til eggstokkens grenser indikerer vanligvis utviklingen av follikel.
  • Ekkogenisitet. Ved homogen ekkogenitet observeres ikke patologi. Hvis hyperekoiske formasjoner er beskrevet i protokollen, kan dette tyde på en neoplasma.
  • Størrelsen og volumet av eggstokkene. Normal anses å måle størrelsen på ca. 25 mm, 30 mm og 15 mm, volum - 5-8 kubikkcentimeter. Når parametrene til organene økes, mistenkes polycystiske organer eller oophoritis.
  • Tilstedeværelsen av fri væske. På den 15. dagen i syklusen, blir deteksjon av væske bak organene regnet som normalt. På andre dager kan dette fenomenet indikere inflammatoriske og smittsomme prosesser i eggstokkene og nærliggende vev.
  • Antallet og størrelsen på follikkelen. Under normale forhold vil det være flere follikler med en diameter på ca 5-6 mm, og en dominant med en diameter på opptil 24 mm. Hvis størrelsen på den dominerende follikkelen overskrider parametrene, mistenkes en follikulær cyste.

Det anbefales ikke for kvinner å dechiffrere resultatene selv, det er bedre å overlate det til en kvalifisert spesialist.

Ultralyd for endometriose på hvilken dag syklusen er synlig

På hvilken dag av syklusen trenger du en ultralyd for endometriose?

I den moderne verden blir mange sykdommer raskt yngre, og reproduktive organers patologi er ikke noe unntak. Tidlig diagnose er den viktigste måten å fange sykdommen på et tidlig stadium og helbrede det helt. Ultralyd i denne forbindelse er en av de mest populære teknikkene. Ultrasonography informativ, smertefri, har ingen kontraindikasjoner og er samtidig tilgjengelig for nesten alle pasientkategorier. Av særlig betydning for kvinners helse er bekkenet ultralyd i endometriose.

Medisinsk statistikk er ubarmhjertig - omtrent en tredjedel av alle kvinner i reproduktiv alder lider av endometriose i en eller annen form. I tillegg er i 80% tilfeller av kvinnelig infertilitet denne patologien hovedårsaken. Hva er endometriose og hvordan er det?

Livmorveggen består av tre lag: endometrium (indre), myometrium (midt) og en tynn ytre serøs membran. Dette er perimetri. Endometriose kalles godartet proliferasjon av endometrium som strekker seg utover livmorhulen.

Det er 2 hovedformer av sykdommen - indre kjønn og ekstern, ekstragenital. Egenheten ved intern endometriose er at endometriumet vokser bare i uterus, livmoderhals og livmor. Han går ikke inn i andre organer. Det er 3 grader av denne patologien:

  • Fase 1 - myometrisk lag er påvirket 2-3 mm dypt;
  • Fase 2 - sykdommen når halvparten av livmorveien
  • Trinn 3 - vev har vokst til den ytre serøse membranen.

Generelt er endometriumets vekst delt inn i flere typer, avhengig av lokalisering. Endometriose forekommer:

  • kroppens livmor (diagnose av "adenomyose");
  • livmorhalskreft;
  • eggstokk;
  • skjeden;
  • bukhule;
  • rektalvaginal:
  • andre organer (blære, tarm, mesenteri, postoperative arr, etc.).

Sistnevnte form er løst ekstremt sjelden.

Snikt av endometriose er at det ofte oppstår med nesten ingen symptomer, hos omtrent en tredjedel av pasientene. Samtidig er alvorlighetsgraden av sykdommen og volumet av berørte vev helt uavhengig av tilstedeværelsen av eksterne tegn.

Derfor anbefaler leger at alle kvinner 25-40 år skal gjøre forebyggende ultralyd 1-2 ganger i året. Etter 40 år - en ultralyd en gang i året.

Det finnes en rekke vanlige tegn på endometriose, hvor legen sender pasienten en ultralyd. De viktigste er:

  • vanlige smerter som begynner 2-3 dager før menstruasjon og forsvinner om en dag eller to etter ferdigstillelse;
  • smerte under samleie, vannlating, avføring;
  • feil i menstruasjonssyklusen (menstruasjonen kan øke opptil 8 dager, selve syklusen blir redusert til 27 dager eller mindre);
  • menstruasjonen blir mer rikelig;
  • spotting vises flere dager før menstruasjon og innen en uke etter;
  • fargen på utslippet endres til mørk rød eller brunaktig.

Manglende evne til å bli gravid i lang tid, miscarriages, hormonell svikt vil også fortelle om mulig endometriose.

På ultralyd er endometriose vanligvis sett bare fra den andre fasen. I tillegg er timing viktig når pasienten må gjøre en ultralydsskanning. Tross alt kan patologiske endringer av endometrium kun gjenkjennes på bestemte dager i menstruasjonssyklusen.

Følgende funksjoner vil fortell om en mulig livmor endometriose:

  • livmor vokser i størrelse;
  • det endrer form og blir avrundet;
  • tykkelsen av livmorveggene er ujevn;
  • i myometrium vises områder med økt ekkogenitet og intermittent kontur;
  • mørke hypo- og anecho-regioner, noen ganger med en oppheng inne, er synlige i myometriumlaget.

Ovarie endometriose kan være ekstern (dette er en overfladisk lesjon) eller manifest som endometrial cyster.

I det første tilfellet er ekko-positive formasjoner med klare kanter eller korte tråder tydelig synlige på overflaten av eggstokkene. Slike inneslutninger er tydelig avgrenset fra hovedvevet til eggstokken, på grunn av hvilke organene får en dobbel kontur.

En endometrioid cyste er en hul masse med væske inne. Diameteren på cysten er fra 4 til 10 cm, veggtykkelsen er 2-8 mm, avhengig av alder av neoplasma. Væsken inne i heterogen, så ofte er innholdet i cysten en finmasket struktur.

Under ultralyd endres slike cyster ikke når pasientens kroppsstilling endres. De er vanligvis plassert på den ene siden, eggstokken på denne siden kan ikke være synlig på skjermen. Før menstruasjon og alle dager i menstruasjonssysten øker i størrelse.

Det er viktig å forstå at selv de åpenbare tegn på endometriose ikke kan betraktes som en bestemt diagnose. Ultralyd er bare en av de undersøkelsesmetodene på grunnlag av hvilke legen diagnostiserer sykdommen.

Ved diagnosen endometriose ved bruk av transvaginal, indre ultralyd. I sjeldne tilfeller (for eksempel når pasienten ikke lever seksuelt) - transrektal. Ekstern ultralyd (transabdominal) i dette tilfellet anbefales ikke, det gir ikke det mest klare bildet.

Ultralydsskanning av bekkenorganene skal alltid utføres av kvinner på en viss tid i menstruasjonssyklusen. Hvilken dag å velge prosedyren avhenger hovedsakelig av den mulige diagnosen. Så den andre halvdelen av syklusen er ideell for studiet av endometrium.

Dette skyldes at endometriumstrukturen endres hvert par dager i syklusen, og mulig patologi kan kun ses i slutten av den andre fasen. Alle endringer i livets indre lag er presentert i tabellen.

Syklusfase Endometrisk tilstand Tykkelse (normal) Første Tidlig spredning, 5-7 dager Dagen er ensartet, lav ekkogenicitet 3-6 mm Gjennomsnittlig spredning, 8-10 dager Omtrent det samme som i forrige fase 5-10 mm Senere spredning, 11-14 dagers slimhinner vokser, gjennomsnittlig ekko 7-14 mm Andre Tidlig sekretorisk, 15-18 dager Dagens vekst gradvis reduseres, ekko øker fra kantene til midten 10-16 mm Gjennomsnittlig sekretorisk, 19-23rd dager Mucosa maksimalt tykk, heterogen struktur, ekko er ganske høy 14 mm sen utsendelse 24-27 th dag tykkelse er redusert, andre parametere som i den foregående fase av 10-17 mm menstruasjon maksimale tynt endometrium, der hyperechoic inklusjoner (blodpropper) reduseres til den opprinnelige parametrene

Legene anbefaler å gjøre ultralyd på slutten av syklusen, fordi på dette tidspunktet øker de patologiske områdene, endometrie noduler og cyster svulmer. Hvilken dag er best, avhenger av varighet av menstruasjonssyklusen. Når det varer i 30 dager, sender gynekologen en ultralyd før måneden, den 26-28 dagen.

I noen tilfeller, med endometriose, er det nødvendig å gjøre en ekstra skanning - for 5-7 dag, umiddelbart etter menstruasjonens slutt. Hvis pasienten planlegger en profylaktisk ultralyd for å vurdere tilstanden til endometriumet, er det også nødvendig å vurdere den anbefalte timingen.

Endometriose refererer til alvorlige gynekologiske sykdommer som kan redusere kvinnens livskvalitet betydelig og forhindre at hun blir en mor. Det er takket være ultralyd at det er mulig å diagnostisere denne sykdommen i et tidlig stadium og å starte behandlingen raskt og unngå dødelige komplikasjoner. Egenskapene til ultralyd i endometriose, som den mest effektive diagnostiske metoden, er viet til denne artikkelen.

Endometriose i gynekologi refererer til en kronisk sykdom som forårsaker en godartet vekst av endometrialhetten i forskjellige atypiske steder av den kvinnelige kroppen.

Denne sykdommen ligger andre blant årsakene til kvinnelig infertilitet.

Denne sykdommen er skadelig fordi den ikke manifesterer seg i mange år. Og de mange former for endometriose og typene av dets manifestasjoner kompliserer alvorlig diagnosen av denne patologien.

Det faktum at det kan være årsaken til endometriose er ennå ikke fullstendig klarlagt. Det antas at grunnlaget for sykdommen er immun og endokrine lidelser i kroppen. Imidlertid er den viktigste impulsen for dens utvikling de ulike konsekvensene av endometrie traumer på grunn av følgende årsaker:

  • utskrapning;
  • abort;
  • bruk av intrauterin prevensjonsmidler.

Alle de ovennevnte faktorene har alvorlig innvirkning på kvinnelige hormoner og den sykliske karakteren av utviklingen.

Ved endometriose avvises periodene av endometrial vekst periodisk (i henhold til fasene i kvinnens menstruasjonssyklus). Ved begynnelsen av syklusen, øker endometriumet, når sin maksimale tykkelse ved syklusens slutt og avviser under menstruasjon.

Det er med den cykliske oppførselen til endometriotiske foci at tidspunktet for ultralydet er forbundet med denne sykdommen.

Endometriose påvirker vanligvis kvinner av reproduktiv alder. Ofte blir denne sykdommen uventet, for eksempel i løpet av en rutinemessig undersøkelse.

Det er den transvaginale ultralyd som regnes som den viktigste metoden for å oppdage denne patologien.

Fra plasseringen av foci av vevsvekst og skille typene av denne sykdommen:

  • adenomyosis;
  • perineal, cervical og vaginal;
  • Pipe;
  • eggstokkene.

Kvinner som lider av endometriose, kan oftest bli plaget av følgende ubehagelige symptomer:

  • varigheten av menstruasjonen og deres smerte;
  • utseendet av blodpropper i løpet av menstruasjonen;
  • kronisk nedre magesmerter, starter i midten av syklusen;
  • Løs brun utslipp utenfor menstruasjonssyklusen (i midten, i flere dager og etter syklusen);
  • smerter under seksuell intimitet, urinering, avføring, trening;
  • infertilitet for uforklarlige grunner.

Ved endometriose er det ekstremt viktig at patologien oppdages så tidlig som mulig. Den asymptomatiske karakteren av denne sykdommen eller dens mindre manifestasjoner fører imidlertid til at diagnosen diagnostiseres i et allerede avansert stadium.

Diagnosen av endometriose er ikke lett å gjenkjenne: den er ofte satt med et gap på 10-12 år.

Derfor er det en rekke symptomer der det er nødvendig å mistenke at noe var galt og få en henvisning til en ultralyd:

  • Varighet, overflod og smerte ved menstruasjon;
  • syklusbrudd;
  • hyppig brun utslipp;
  • urinering ømhet;
  • overdreven følelsesmessighet;
  • økt kroppstemperatur;
  • utseendet av anemi i analysen av blod eller dets tegn (svakhet, pallor, hudløp, tretthet, svimmelhet).

Endometriose diagnose er et vanskelig problem.

Kompleksiteten i løpet av denne patologien fører ofte til vanskeligheter med å identifisere den med ultralyddiagnostikk. I dette tilfellet er andre forskningsmetoder foreskrevet for pasienter med uklare symptomer.

Bare spesialisten kan bestemme hvilke typer tester som skal foreskrive ved denne sykdommen. I enkelte tilfeller kan bare en laparoskopisk metode (lavtraumatisk kirurgisk metode) fastslå den endelige konklusjonen.

  • Cytologisk undersøkelse: brukes til screening diagnostikk av mange livmorpatologier, men denne metoden er ikke i stand til å avsløre det fulle bildet av sykdommen.
  • Forskning på onco-markører: med endometriose er betydelig, siden antallet øker her. Det er mulig å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og effekten av behandlingen. Vanligvis brukes denne metoden parallelt med analysen av hormoner (progesteron, prolactin, testosteron).
  • Kolposkopi: En colposcope settes inn gjennom skjeden ved hjelp av spesielle løsninger (eddiksyre, jod, Lugol-løsning). Metoden har imidlertid kontraindikasjoner (ikke tidligere enn 1 måned etter abort og 2 måneder etter fødsel eller operasjon i livmoren, intoleranse for de brukte legemidlene).
  • Biopsi: En prøve av vev er tatt for undersøkelse. Det brukes umiddelbart etter menstruasjon. Det krever høyt kvalifiserte spesialister: en kirurg og patolog. Ellers kan sykdommen hoppes over. Etter lokalbedøvelse er et rør med et stempel satt inn for å samle vev. Etter 10-14 dager er resultatet klart. Med denne metoden er diagnostisk nøyaktighet ca 98%.
  • Beregnet tomografi: lar deg bestemme patologien, utseendet og forbindelsen med andre kvinnelige organer.
  • Magnetic resonance imaging: har høy oppløsning og diagnostisk nøyaktighet opptil 96%. Den bruker kjernemagnetisk resonans. Denne metoden er knyttet til bevaring av immobilitet hos pasienten, så den er kontraindisert i klaustrofobi, pasienter med pacemakere og høreapparater, alvorlig syke pasienter. Dette er en smertefri metode, det er bare ledsaget av støy.
  • Laparoskopi: diagnoser med høy nøyaktighet - opptil 96%. Endometriose er diagnostisert i livmoren og utenfor den. Et laparoskop med en fleksibel kabel og linser koblet til et videokamera er satt inn gjennom en liten punktering i bukveggen. Enheten distribuerer foci av patologier i farge og form, bestemmer størrelsen og modenheten. Dette er en progressiv lavtraumatisk metode, uten komplikasjoner i form av arr eller smerte. Gjenoppretting av pasienter etter at den er rask: laparoskopi betraktes som "gullstandard" blant alle typer undersøkelser.
  • Hysteroskopi: Med denne metoden er et hysteroskop satt inn gjennom livmorhalsen. Det brukes også til å behandle patologi. Anestesi er nødvendig for prosedyren (lokal eller generell). Kullsyre eller væske (saltvann eller saltvann) injiseres i livmoren på forhånd for å løsne den. Denne studien utføres på 8-10 dagers syklus. Hysteroskopi har flere "fordeler": fraværet av adhesjoner på grunn av lavt traume, utmerket visning av livmorveggene, minst komplikasjoner.

Imidlertid gir ingen av undersøkelsesmetodene 100% bekreftelse på diagnosen endometriose. For en hvilken som helst metode er en viktig faktor profesjonaliteten og kvalifikasjonen til legen.

Intern endometriose kan være på tre grader, avhengig av dybden av livmorskiktene:

  • lesjon av det øvre laget med 2-3 mm (klasse 1);
  • lesjon av livmorveggen til halv tykkelsen (klasse 2);
  • fullfør lesjon av endometrium (til serosa).

Ultralyd er vanligvis i stand til å oppdage plager i trinn 2 og 3.

Når er det bedre å utføre ultralyd for endometriose

Svaret på spørsmålet "når man skal gjøre ultralyd for endometriose", er forbundet med kjennskapene til de fysiologiske prosesser av kvinnelige organer i ulike faser av menstruasjonssyklusen. Det er best å se kvinnelige organer og identifisere sykdommen på 23-25 ​​dagers menstruasjonssyklus. I fase 1 av syklusen (fra 1 til 11 dager) og i løpet av ovulasjonsperioden er det ekstremt vanskelig å diagnostisere endometriose med tilstrekkelig nøyaktighet. Dette skyldes ujevn ekkogenitet av livmor endometrium, som kan bli feiltolket ved manifestasjon av andre plager (endometritis, etc.)

Men sekresjonsfasen av syklusen (fra 16 til 28 dager) er preget av maksimal ekkogenitet.

Samtidig slettes linjen for lukning av slimhinner, slik at ultralyd kan påvise mange patologier av endometrialt uterinlaget.

Hva kan vise ultralydundersøkelsen for endometriose?

Ultralyddiagnostikk kan vise forskjellige resultater avhengig av hvilken type lidelse. Følgende former for endometriose er kjent:

  • junction;
  • alopeci;
  • diffus (intern type).

På ultralyd er diffus endometriose manifestert:

  • strukturell metamorfose av livmorveggen (oval eller avrundet);
  • ikke-kontur struktur;
  • cystiske områder (opptil 30 mm);
  • noder interstitial type (uten å gå utover kroppen).

Fokalform av endometriose på ultralyd kan manifestere seg:

  • forskjellig tykkelse av livmorveggene;
  • cystisk hulrom (fra 2 til 16 mm);
  • økt ekkogenitet av muskelvegg i livmor med glatte, klare konturer.

Med endometriose blir livmoren oppdaget:

  • sløring og ujevnhet av endometrielt vev;
  • nodal strukturer;
  • asymmetri av livmorvegger.

Ovarie endometriose er ofte manifestert:

  • det punktvise vevet med heterogen struktur;
  • avrundede neoplasmer (lateral eller bakre livmor);
  • interspersed foci av ulike former, strukturer og størrelser.

Nøyaktigheten til ultralyddiagnostikk ved endometriose er omtrent 80%. Med normal kvinnelig helse refererer gynekologer vanligvis pasienten til en ultralyd minst 1 gang per år. Med bekreftet endometriose, er ultralyd vanligvis foreskrevet hver sjette måned. Det er spesielt viktig å henvende seg til en gynekolog for kvinner med en "forverret" gynekologisk historie (vanskelig fødsel, infeksjoner, abort, miscarriages, etc.). Vedlikehold av egen kvinners helse er i stor grad avhengig av kvinnen selv.

Endometriose er en patologi der veksten av vev, vanligvis på innsiden av livmoren, skjer utenfor organet.

Endometriose har nesten samme tegn som andre gynekologiske sykdommer, derfor er det umulig å tydelig angi uten undersøkelse og bare for et bekymringsfullt symptom at en kvinne har denne sykdommen. For eksempel, smerte i bekkenet sone, under samleie, manglende evne til å tenke barn er ledsaget av andre patologiske forhold.

Når skal du gjøre ultralyd for endometriose? Svaret ser ut til å være åpenbart: så snart det er mistanke om endometriose, er det symptomer. Disse inkluderer:

  • menstruasjonssmerter,
  • Daub før menstruasjon, etter dem,
  • problemer med unnfangelse, infertilitet,
  • sjeldnere - smerte under intimitet.

Det er nødvendig å gi noen forklaringer på symptomene. Kvinner som er bekymret for endometriose lider også av infertilitet - opptil 40% av pasientene.

Under samleie kan det ikke være så mye smerte som en følelse av ubehag. Kvinner tar ikke alltid hensyn til dette, vurderer det som en slags norm eller skriver ut årsaken til tretthet eller uvilje til å ha sex i utgangspunktet.

Du må være ekstra oppmerksom på andre symptomer som burde være forstyrrende. Grunner til å tenke på ultralyd:

  1. lang, tung menstruasjon,
  2. Vanlig utslipp mørkere, ned til brun,
  3. smertefull vannlating
  4. smerte under menstruasjon (også kalt dysmenoré) - i de tre første dagene av den nye syklusen opplever 40-60% dette,
  5. syklusfeil
  6. post-hemorragisk anemi på grunn av stort blodtap under periodisk utslipp - svakhet, lakk eller gulning av koding, alvorlig tretthet og utbrudd av svimmelhet,
  7. overdreven følelsesmessighet
  8. økning i kroppstemperatur.

Jo tidligere diagnosen er utført og endometriose oppdages i utgangspunktet, jo bedre er pasienten. Men den "lunte" patologien er at noen ganger er kurset asymptomatisk, eller det kan være vanskelig å identifisere symptomene, da de er svake og ikke så mye forstyrret. På grunn av dette viser det seg at sykdommen er diagnostisert på et sent stadium.

For å kunne oppdage den patologiske tilstanden, anbefaler leger at de kommer til ultralydet en eller to ganger i året.

På hvilken dag gjør du ultralyd hvis du mistenker endometriose? De mest nøyaktige resultatene kan fås hvis du kommer til en spesialist i andre halvdel, på dagene 25-28 (hvis syklusen er ca. 30 dager). Diagnose i denne perioden er relevant fordi på denne tiden vokser områdene med anomalier, og cyster og knuter i endometrioid vev øker.

For å forstå hvorfor ultralyd skal tildeles i andre halvdel, er det verdt å undersøke hvordan endometriumtilstanden endres i ulike perioder.

Konvensjonelt deles de av 2.

  • Fra 5. til 7. dag - tidlig spredning. Ekko skiltene er lave, og endometriumet har en homogen struktur. Tykkelsen (normal) er 3-7 mm.
  • 8. til 10. dag - gjennomsnittlig spredning. Endometrium er ikke særlig forskjellig fra tidligere periode. Normal tykkelse - 7-10 mm.
  • Fra 11. til 14. dag er det lave ekko skilt, og slimete begynner å vokse. Tykkelse - 8-15 mm.
  • tidlig sekretorikk - fra den 15. til den 18. dagen, når veksten av endometriumet stanser litt, øker ekkogeniteten mot midten, tykkelsen - 11-17 er normal,
  • middels sekretorisk - 19. til 23. dag - ekkoet økes, slimhinnen blir tykkere, heterogeniteten i strukturen, tykkelsen er normal - fjorten mm,
  • Sen sekresjon oppstår på 24-27 dagene av menstruasjon. syklus, når dataene er identiske med forrige, men med en mindre tykkelse. Endometrium - munn 11 til 17 mm.

Under menstrual blødning er det hyperechoic områder, og endometrialvevet selv når svært tynne indikatorer. Tykkelsen går tilbake til de opprinnelige verdiene.

På spørsmålet om endometriose er synlig på ultralyd, kan man svare: Ja, men dette vil kreve godt utstyr og tilstrekkelig spesialkompetanse. Så hvordan å lage en diagnose tillater en eller annen ekko skilt.

Hvis endometriose rammet livmoren, vil en ultralydsskanning vise:

  1. endometrial vev er fuzzy og ujevn,
  2. det er nodale strukturer
  3. asymmetri av livmorvegger.

Ovarie endometriose på ultralyd kan identifiseres av dataene:

  • synlig svulst, som har en avrundet form, ligger på siden eller bak livmoren,
  • vev er heterogene, sannsynligvis med en punktlig struktur,
  • brennviddeinnsatser av forskjellige varianter, former og størrelser.

Tegn på endometriose på ultralyd er forskjellige. Indikatorer varierer etter type.

4 grader av endometriose

  1. Eksternt - lesjonen forekommer i skjeden, eggstokkene, rørene, en del av bukhinnen.
  2. Internt - nederlaget til det øvre livmoderhalssegmentet, kroppens kropp.
  • node,
  • focal,
  • diffus (oftest er det en form for den indre typen patologi).

Diffus endometriose manifesteres ved ultralyd som følger:

  1. livmor - form av en sirkel eller oval,
  2. vevene som utgjør den bakre livmorveien er tykkere,
  3. ekkogeniteten av kroppens myometrium økes,
  4. det er synlige inneslutninger på organet - opptil 0,05 mm - dette er kalsiumavsetninger, formasjoner av forskjellig genese, kreft,
  5. endometrisk fuzzy, ujevn kontur.

På ultralyd når nodular form av endometriose kan ses:

  • strukturell metamorfose i livmorveggen, ofte rund eller oval,
  • cystiske områder med en diameter på opptil 30 mm,
  • strukturer uten konkrete konturer,
  • endometriose node av interstitial type, det vil si vokser uten å forlate organet.

Når fokal endometriose på ultralyd kan ses:

  1. En av seksjonene i muskeluterusvegget - med økt ekkogenitet, har ikke en jevn, klar kontur,
  2. dybdegående undersøkelse vil vise cystiske svulster - varierer i størrelse fra to til seksten mm,
  3. livmorvegger av forskjellig tykkelse.

Det finnes følgende metoder for ultralyd:

  • vaginal eller transrektal,
  • forskning utføres gjennom bukhulen, det er absolutt ingen smertefulle opplevelser.

Er det mulig å se endometriose på ultralyd og sette en 100% diagnose rett etter undersøkelsen? Det er umulig å gi slike garantier. Legen kan henvise til ytterligere undersøkelser for å få klarlagt. For eksempel, for laparoskopi, biopsi.

Igjen er det verdt å huske behovet for regelmessige undersøkelser. Dette vil bidra til å se ikke bare endometriose på ultralydsmaskinen, men også andre mulige patologier. Også en ultralydundersøkelse må nødvendigvis være vanlig hos kvinner som har hatt misdannelse, abort, fødsel eller under graviditet.

Vanligvis er beslutningen om dagen for syklusen å utføre en ultralyd av livmoren laget av den tilstede gynekologen. Og dagens valg vil i stor grad bli bestemt av den spesifikke situasjonen som en kvinne har. Situasjonene kan være forskjellige: fra den patologiske tilstanden til kjønnsorganene eller diagnosen graviditet til den banale forebyggende undersøkelsen. På prosedyren for ultralyd undersøkelse av livmor, vil legen vurdere sin tilstand (sunn eller det er patologi), struktur, størrelse og form, unormaliteter i strukturen (hvis noen).

Det er bedre å gjøre en ultralyd om emnet for undersøkelse av de kvinnelige kjønnsorganene i 5-7 dager etter menstruasjonssyklusen, men senest 10 dager etter utbruddet av menstruasjonen. Legen utpeker ikke bare gynekologisk ultralyd for den første fasen av menstruasjonssyklusen.

Dette forklares veldig enkelt. Det er i løpet av denne perioden at endometrium (slimhinnen i livmoren) antar en minimal tykkelse. Eksisterende patologier i livmorhulen eller i endometriumet (for eksempel hyperplasi, fibroider, polypper) er lettere å visualisere på ultralyd med et minimalt endometrisk lag enn når de komprimeres.

Komprimering av endometriumet tilsvarer den andre fasen av syklusen. Derfor kan de minste polypene være skjult i laget, og gjenværende er ubemerket.

I andre halvdel av syklusen begynner follikkelen å modnes i en av eggstokkene, på grunn av hvilken cyster danner (2-3 cm i diameter). Slike formasjoner er naturlige fysiologiske strukturer og er enten en gul kroppscyst eller en follikkel der eggløsning vil oppstå i nær fremtid.

På hvilken dag i syklusen er det bedre å gjøre en bekken ultralyd

Ultralyd av bekkenorganene tillater tidlig påvisning av gynekologiske sykdommer, bestemmelse av eggløsningstidspunktet, estimering av antall follikler og diagnostisering av graviditet.

Mange kvinner er bekymret for spørsmålet om når det er bedre å gjøre en bekken ultralyd. Vanligvis anbefaler leger at du utfører bekken ultralyd i 5-7 dager fra menstruasjonens begynnelse, det vil si i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Hvis mindre blødning fortsatt vedvarer, kan du utføre prosedyren umiddelbart etter blødningens slutt.

Med denne metoden kan du diagnostisere betennelse, forekomst av svulster etc. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre datoer for ultralyd.

Ultralyd av bekkenorganene gjør det mulig å vurdere tilstanden til kvinnenes reproduktive system. Ofte utføres ultralyd på 5-7 dagers syklus. Kan forskningen gjøres på en annen dag i syklusen?

Ultralyd i forberedelse til IVF-protokollen

En ultralydsskanning kan utføres på 2-4 dagen i måneden dersom kvinnen forbereder en IVF-protokoll. På ultralyd bestemme antall follikler i eggstokkene.

Follikulometriya

Follikulometri er en ultralydsovervåking av ovarieaktivitet. Metoden gjør det mulig å bestemme eggløsningens dag ved å overvåke modningen av follikelet.

Prosedyren utføres flere ganger om dagen på ulike dager i syklusen. Den første prosedyren er foreskrevet for 4-6 dagers menstruasjon eller umiddelbart etter blødningstopp, senest 10 dager etter menstruasjonstiden, i den første fasen av menstruasjonssyklusen. I denne fasen er endometrium tynn, slik at alle funksjonene og patologiene til det kvinnelige reproduktive systemet er synlige på ultralydet. Gjentatt ultralyd utføres på 12-14 dagers, den tredje - 3-5 dager før forventet startdato for menstruasjon.

Ultralyd for mistenkte sykdommer i bekkenorganene

Ultralyd er den mest informative prosedyren for å oppdage patologier i bekkenorganene. Avhengig av mistanke, kan studien være planlagt for forskjellige dager i syklusen.

Dager av bekken ultralyd:

  • for å bekrefte eller utelukke diagnosen "endometriose" - ultralyd utføres i den andre fasen av syklusen, ved 16-20 dager;
  • med godartede svulster (fibroids), kan ultralyd administreres umiddelbart etter menstruasjon og igjen på 16-20 dagers syklus;
  • hvis du mistenker cyster og andre enheter, umiddelbart etter perioden.

For å observere dynamikken etter operasjonen, så vel som om inflammatoriske prosesser mistenkes i ultralydsvedleggene, kan den utføres på hvilken som helst dag i syklusen. Datoen for ultralydet bør avtales med legen. Legen vil kunne beregne dagen da du skal gjøre en bekken ultralyd, ta hensyn til lengden på pasientens syklus og indikasjonene for studien.

På hvilken dag i syklusen trenger du en bekken ultralyd?

Ultralyd er en av de mest populære og tilgjengelige diagnostiske metodene. Undersøkelsen brukes ikke bare i henhold til indikasjoner, men også som et forebyggende tiltak. Metoden kan brukes uansett alder og kjønn. Det er imidlertid noen funksjoner i studien av bekkenorganene hos kvinner. For eksempel anbefaler legene noen ganger å utføre diagnostikk i en bestemt periode i den månedlige syklusen.

Hva er ultralyd undersøkelse av bekkenet?

Ultralydmetoden er basert på bruk av ultralyd. Dens bølger, gjennomtrengende gjennom vevene, reflekteres fra dem avhengig av tettheten av konstruksjonene. Deretter fanges signalene av en spesiell sensor og overføres til datamaskinen, og etter øyeblikkelig behandling vises det på skjermbildet som et bilde. Under undersøkelsen blir alle organer i bekkenområdet undersøkt og evaluert.

Typer av ultralydforskning

Skanning kan gjøres på flere måter. Den vanligste er transabdominal. I dette tilfellet glir sensoren langs overflaten av bukhulen. Den andre metoden er transrektal ultralyd når enheten settes inn i endetarmen. Denne metoden brukes imidlertid oftest til menn. For kun kvinner finnes transvaginal ultralyd når sensoren settes inn i skjeden. De sistnevnte to metodene tillater, om nødvendig, å umiddelbart utføre en biopsi.

Indikasjoner og forbud for undersøkelse

En ultralydsskanning lar deg undersøke eggstokkene, livmoren og nakken, egglederne, det urogenitale systemet og nyrene. En slik skanning utføres alltid minst tre ganger mens du bærer et barn. Liste over hovedindikasjoner for ultralyd:

  • betennelse i genitourinary eller reproduktive systemet;
  • vedvarende nedre magesmerter;
  • mistanke om unnfangelse (inkludert ektopisk);
  • blødning;
  • patologi av eggstokkene, eggleder eller livmor;
  • brudd på vannlating
  • finne livmoderpiralen;
  • ulike patologier overført i første trimester;
  • svulster (eller mistanke om dem);
  • sjekk lengden på livmorhalsen;
  • cystiske formasjoner;
  • onkologi;
  • syklusbrudd;
  • unormal organutvikling;
  • abort eller komplisert fødsel.

Hvis undersøkelsen gjennomføres for første gang, kan den gjøres, uavhengig av syklusdagen, men etter avslutning av utslipp. I noen tilfeller er ultralyd tildelt strengt ved et bestemt tidsintervall. For eksempel med endometriose, forstyrrelse av eggstokkene, uterine myoma, etc. Det er ingen kontraindikasjoner for ultralyd, med unntak av åpne sår eller skader på huden i sensorglasset.

På hvilken dag av syklusen er ultralyd gjort?

Den optimale tiden for ultralyd er perioden 3-5 dager etter at menstruasjonen er ferdig, men senest 7-10 fra den første utslipp. Under menstruasjon er ultralydundersøkelsen ikke ferdig på grunn av den sterke variasjonen i livmoren. Vanligvis blir hele reproduksjonssystemet undersøkt samtidig, i 5-7 dager.

For å kunne nøye vurdere tilstanden til eggstokkene, utføres skanningen flere ganger i løpet av en syklus. For eksempel, i perioder (i dager) - 8-10, 14-16 og 22-24. Med en forsinkelse på menstruasjonen, spesielt hvis mer enn to uker har gått siden eggløsning og en høy basal temperatur opprettholdes (og den ikke reduseres), er det nødvendig med en ultralydsskanning for å utelukke muligheten for en cyste.

Å gjennomføre en ultralyd er bedre i første fase av syklusen. På dette tidspunktet begynner endometriumet (slimhinneutersjiktet) å tykke, og et tynt lag gjør det mulig å nøyaktig vurdere tilstanden til organene. For eksempel er det mye lettere å visualisere polypper, myoma, hyperplasi.

I andre halvdel av syklusen blir endometriumet for tykt og kan bare lukke formdannelser med sine folder. Som et resultat vil de bli diagnostisert senere, men allerede betydelig overgrodd.

Fra midten av syklusen til ferdigstillelse, blir små cystiske formasjoner på 2-3 cm i størrelse visualisert i eggstokkene. Dette er normalt, da det kan vise seg å være en enkel follikel som er klar til å samordne. Eller det er en cystisk formasjon på corpus luteum, som regnes som et normalt fysiologisk fenomen. Det oppstår fra en deflatert follikel og "lever" fra 10 dager til to uker.

Når menstruasjonen begynner, vises de første 3-5 dagene i eggstokkene små formasjoner med en diameter på 7-12 mm. Da er det vanskelig å avgjøre om dette refererer til normale fysiologiske fenomen eller symptomer på sykdommer. I dette tilfellet gjentas skanningen 3-5 dager etter slutten av måneden.

Derfor er den optimale tiden for ultralyd perioden fra midten av syklusen. Videre er ultralydet på sin ende gjort for å overvåke follikel og eggløsning. I utgangspunktet er ultralyd på denne tiden angitt for å bestemme og behandle årsakene til infertilitet.

Forberedelse og gjennomføring av ultralydforskning

Spesiell ultralydstrening krever ikke - det er nok å rengjøre tarmene eller følge ytterligere anbefalinger. For eksempel krever transabdominalmetoden full blære, så en time eller to før skanningen skal en kvinne drikke 500-700 ml vann. For å fjerne tarmene, er det nok 2 dager før undersøkelsen fra kostholdet å ekskludere all mat og drikke som forårsaker flatulens (belgfrukter, muffins, kål, kvass, limonader, etc.). Før studien er en enema.

Ultralydsdatoen er valgt fra formålet med undersøkelsen, når:

  • uterine myoma - umiddelbart etter menstruasjon og på 16-20 dagene;
  • appendage dysfunksjon - når som helst;
  • mistanke (eller tilstedeværelse) av en cyste eller svulst - etter fullføring av utslippet;
  • endometriose - ved 16-20 dager;
  • faglig eksamen - i første halvdel av syklusen;
  • ovarie eller follikel screening - 3 ganger etter menstruasjon, på dagene 14-16 og dager 20-24.

For abdominal ultralyd, er kvinnens mage belagt med en spesiell gel over hvilken sensoren glir. Transvaginal eller rektal varierer ved at en kondom settes på enheten og enheten settes inn i skjeden eller endetarmen. Noen ganger blir en kvinne bedt om å tømme blæren, og deretter blir skanningen gjort på nytt. Varigheten av ultralydet er fra 5 til 20 minutter.

Dekoding resultater

Tolkning av resultatene utføres umiddelbart under skanningen. De oppnådde dataene sammenlignes med normale verdier.

På hvilken dag i syklusen kan legen foreskrive en bekken ultralyd til kvinner

Ultralyd av bekkenorganene, utført hos kvinner, er en undersøkelse hvor legen kan diagnostisere hvilken som helst patologi som har oppstått i de kvinnelige reproduktive organene. Ekkografi kan også brukes til å studere sykdommer i urinsystemet. Kvinner bør betale nok oppmerksomhet til deres helse. Det er svært viktig å oppdage sykdommen i tide, for å ta tiltak for å kurere det.

Når en spesialist dirigerer til bekkenet ultralyd, kan kvinner spørre når det er bedre å gjøre en ultralyd. Menn kan ta denne studien noen dag. Med kvinner er ting forskjellige. Spesialisten bør vite når man skal gjøre en bekken ultralyd for svakere kjønn, hvilken syklusdag.

På hvilken dag i syklusen og hvorfor det er bedre å gjøre en bekken ultralyd

Hvis en spesialist blir spurt spørsmålet på hvilken sykdagsdag det er bedre for en kvinne å gjøre en bøyd ultralyd, vil han med sikkerhet si at det er nødvendig å gjennomgå denne diagnosen i første halvdel av menstruasjonssyklusen. Ideelt sett er diagnosen utført på den femte til syvende dagen av syklusen.

Mange sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet utvikles nesten umerkelig. Av denne grunn anbefaler eksperter å undersøke bekkenorganene med ultralyd en gang i året. Denne prosedyren skal tilordnes til begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Ofte foreskriver legene en diagnose den 5. til 7. dagen i syklusen.

Hvorfor foreskriver eksperter en brystkreft ultralyd til kvinner like etter, og ikke før, menstruasjon? Etter menstruasjon er endometrium (livmorhalsens slimhinne) veldig tynn. Denne faktoren bidrar til detaljert visualisering av mulig patologi. På den 20. dagen vil slimhinnen allerede være ganske tykk, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Indikasjoner for diagnose

Takket være ultralyddiagnosen kan en spesialist undersøke i detalj slike kvinnelige bekkenorganer:

  • livmorhalsen;
  • livmoren;
  • appendages (eggstokker, eggleder);
  • blære.

Denne diagnostiske metoden anses obligatorisk hos gravide kvinner. Det er også nødvendig for forebyggende formål. Vanligvis indikasjoner på sin adferd er følgende patologier:

  • inflammatoriske prosesser;
  • mistanke om graviditet;
  • unormal utvikling av organer plassert i bekkenet;
  • patologi av eggstokkene, uterus;
  • mistenkt patologi funnet i tidlig graviditet;
  • komplikasjon etter abort, fødsel;
  • urinering lidelse;
  • mistanke om hevelse;
  • brudd på menstruasjonssyklusen, som forstyrrer en kvinne regelmessig.

Ultralyd gjør det mulig for legen å undersøke organene fullt ut, etablere sin form, størrelse, visualisere patologiske formasjoner (tumor, cyste, polyp).

Avhengighet av ultralydsdagen på formålet med studien

Den nøyaktige datoen for ultralydet i bekkenorganene er avhengig av hva den foreslåtte sykdommen skal diagnostiseres og undersøkes.

For eksempel, i endometriose, skal myom, diagnose utføres den 16. - 20. dagen i syklusen.

Overvei mer i tabellen de anbefalte dagene for bekkenet ultralyd for å diagnostisere spesifikke sykdommer.

Hvordan er ultralydet det vil vise

Ultralydundersøkelse kan foregå på to måter:

  • transabdominal (Etter smøring av bukgelen med en spesiell gel, plasserer spesialisten bukføleren over brystet. Uterusbildet vises på skjermen);
  • transvaginalt (En kvinne skal ta av seg undertøyet, ligge ned. Legene skal spres fra hverandre slik at legen har tilgang til kjønnsorganene. En spesialist setter inn en tynn sensor i skjeden, som er dekket med en spesiell kondom).

For å lage en ultralyd må du ta en bleie, et håndkle, retning for diagnose. Hvis studien utføres transvaginalt, må du ta en kondom. Spesiell trening er ikke nødvendig.

For en abdominal undersøkelse må du fylle blæren. En time før diagnosen anbefaler legen deg å drikke om en liter vann (uten gass).

Hva vil vise bekkenet ultralyd? Hvis en kvinne er OK, er livmor, som er lite, godt utviklet muskellag og slimhinne, synlig på skjermen. Slimhinnen må være konsistent i tykkelse med menstruasjonssyklusen.

Ved undersøkelse ligner livmorrørene hule ledninger, som har ovale cellulære formasjoner i sine ender. Disse formasjonene er eggstokkene.

Normalt bør det ikke være noen formasjoner eller inneslutninger i livmoren (unntatt graviditet).

Ultralyddiagnose gjør det mulig for en spesialist å oppdage en hvilken som helst sykdom i det kvinnelige reproduktive systemet, som spenner fra betennelse i eggstokkene og slutter med en malign utløsning av livmoren.

Det tar omtrent 30 minutter å diagnostisere.

Prisen på en slik diagnostisk prosedyre kan variere mellom 1500 og 6000 rubler. Fastsettelsen av kostnaden påvirkes av mange faktorer: kvalifikasjonen til spesialisten som utfører diagnosen, klinikkens status, diagnosens formål.

Fordeler med ultralyddiagnose

Pelvic ultralyd er veldig populært. Denne diagnostiske metoden er utstyrt med noen fordeler i sammenligning med andre metoder for undersøkelse av bekkenorganene. Dens fordeler er:

  • fraværet av ioniserende stråling;
  • ikke-invasiv;
  • tillatt under graviditet;
  • diagnostisere ulike sykdommer i reproduktive systemet, urinveiene;
  • vevbilding i sanntid;
  • gir klare bilder av myke vev som er dårlig synlige under røntgenstråler.

Ultralyd av bekkenorganene - som viser typene (transabdominal, transvaginal), hvilken sykdomsdag kvinner får, indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring av prosedyren, dekoding, hvor å lage, vurderinger, pris

Ultralyd av bekkenorganene er en metode for instrumentell undersøkelse, hvor organene i bekkenet er visualisert på skjermen ved hjelp av transilluminering med ultralydbølger.

Hva er en bekken ultralyd?

Ultralyd (ultralyd) av bekkenorganene er en instrumental metode for å diagnostisere ulike sykdommer, basert på bildebehandling av bekkenorganene på skjermen etter å ha ført ultralydbølger gjennom dem. Ultralydbølger har en svært høy frekvens av svingning, slik at det menneskelige øre ikke kan høre dem, men forskjellig utstyr, innstilt til de tilsvarende frekvensene, mottar perfekt disse svingningene. Videre blir vibrasjonene som oppfattes av utstyret oversatt til et bilde på skjermen, analogt med måten bølgene oversettes til lyd i en radio.

Det vil si at essensen av ultralydundersøkelser av organer, inkludert det lille bekkenet, er følgende - et spesielt apparat (ultralydsskanner) avgir bølger med en høy frekvens av svingninger som går gjennom biologiske vev, hvor noen av dem absorberes, spredes eller reflekteres tilbake, hvoretter det samme enheten fanger de tilbakevende bølgene og forvandler dem til skjemaet på et bilde på skjermen. Som et resultat av bruk av en ultralydsskanner, kan en lege se på bildene på de studerte organene.

I henhold til organets utseende og omgivende vev, gjør legen mål av lengde, bredde og andre størrelser, vurderer strukturen, tilstanden til vev, stort blod og lymfatiske kar, tilstedeværelsen av fysiologiske og patologiske inneslutninger i dem, etc. Og etter en så detaljert analyse av bildene av organer fra forskjellige vinkler, blir det en konklusjon om forekomsten eller fraværet av patologi. Hvis det er noen patologiske endringer, blir karakteren deres beskrevet i detalj, og en antagelse er gjort om hva de kan skyldes (ved hvilke patologiske prosesser).

Når en ultralydskanner gjør det mulig å gjøre dette i henhold til dets tekniske egenskaper, kan legen i tillegg overføre den til Doppler-skanningsmodus og evaluere blodstrømmen i karene i det studerte området av kroppen.

Ved hjelp av bøyd ultralyd er det mulig å vurdere tilstanden og tilstedeværelsen av organer i bekkenet (kjønnsorganer og urinorganer). Så, ved ultralyd bestemme tilstedeværelsen av betennelse, svulster, diffuse endringer, deformiteter, feil plassering etc.

Sensibiliteten og informativiteten til ultralyd i diagnosen sykdommer i urinorganene er ganske høy, så metoden er foreskrevet og brukt svært ofte. Og med hensyn til sin perfekte smertefrihet og sikkerhet, er det en av de viktigste og hyppigst brukte diagnostiske metoder, inkludert for gravide, barn og eldre.

Varigheten av bekkenet ultralyd er vanligvis 10 til 20 minutter. Under studien opplever personen vanligvis ikke noe ubehag, slik at ultralydet lett tolereres.

Ultralyd av bekkenorganene kan utføres både med det formål å diagnostisere og profylaktisk undersøkelse, når det ikke er klager fra urinorganene hos en person. Diagnostisk ultralyd utføres når en person har noen klager som indikerer en sykdom i urinorganene (for eksempel under magesmerter, urinveier, uregelmessig menstruasjon, infertilitet, etc.). I slike situasjoner er ultralyd nødvendig for å klargjøre diagnosen, samt arten og omfanget av patologiske forandringer i vevet. Men forebyggende ultralyd kan utføres innenfor rammen av en vanlig årlig undersøkelse, når en person ikke er bekymret for noe i det hele tatt eller etter alvorlige sykdommer, når hans tilstand av helse må overvåkes periodisk for ikke å gå glipp av en tilbakefall av patologi.

Ultralyd av bekkenorganene hos kvinner og menn

Når det kommer til ultralyd av bekkenorganene, i nesten alle tilfeller, er denne undersøkelsen kun beregnet for kvinner. Denne situasjonen skyldes de anatomiske egenskapene til kvinnelige og mannlige bassenger.

Således er det i det små bvelnet hos kvinner, blæren, sigmoid og endetarm, urinledere, livmor, eggstokkene og egglederne. Videre kan alle disse organene i bekkenet godt vurderes ved hjelp av ultralyd. I praksis, for diagnose av tarmsykdommer, brukes ultralyd sjelden, da det er mer informative metoder, som koloskopi, rektoromanoskopi, irrigoskopi, etc. Derfor er ultralyd av tykktarmen praktisk talt ikke brukt, og selv om den er utnevnt, brukes den separat og nøyaktig for å identifisere patologien til bare dette organet. Når det gjelder blære og urinledere, blir en ultralydsskanning av disse organene også vanligvis tildelt separat og målrettet hvis en person blir forstyrret av klager fra urinsystemet. Således viser det seg at begrepet "ultralyd av bekkenorganene" refererer til studiet av bare kvinnelige kjønnsorganer, som livmor, eggstokkene, egglederørene. Disse organene er godt visualisert ved hjelp av ultralyd, og derfor er metoden ofte foreskrevet for diagnose av ulike sykdommer i de indre kjønnsorganene hos kvinner.

I den lille bekken av menn er blæren, urinledere, endetarm og sigmoid kolon, prostata kjertelen, det vil si urinorganene, deler av tyktarmen og indre kjønnsorganer. For å undersøke blæren og urinene hos menn med ultralyd, er det nødvendig å anvende en spesiell modifikasjon av studien, siden den vanlige metoden som brukes for kvinner ikke er egnet for representanter for det sterkere kjønn på grunn av anatomiske egenskaper. På grunn av denne ultralyden av blæren og urinledere, er menn alltid foreskrevet separat og synlig. Når det gjelder direkte og sigmoid-kolon, brukes andre metoder for å diagnostisere deres patologi, som hos kvinner. Og hvis intestinal ultralyd er foreskrevet, er det bare for et bestemt formål. Således forblir bare prostatakjertelen fra bekkenorganene hos menn. Ultralyd undersøkelse av dette organet utføres ganske ofte, siden det er svært informativt, men ultralyd undersøkelse av prostata er gjort gjennom anus, derfor er denne studien også alltid tildelt separat. Således viser det seg at hos menn er det nødvendig å anvende ulike modifikasjoner av metoden og tilgangen (gjennom anus, gjennom mageveggen, etc.) i studiet av forskjellige bekkenorganer, noe som gjør det umulig å utføre en generell ultralyd av alle bekkenorganene.

Basert på det foregående er det klart at menn ikke utfører ultralydundersøkelser av bekkenorganene, siden for hvert organ av denne lokaliseringen, bør en separat modifikasjon av ultralydmetoden eller spesiell tilgang benyttes. Derfor er oftest menn gitt retningen ikke på ultralyd av bekkenorganene, hvis det er nødvendig å studere tilstanden til blæren, prostata og tarm, men tre separate retninger for å studere hver anatomisk struktur separat.

Hva viser bekkenet ultralyd

Transabdominal og transvaginal ultralyd av bekkenorganene - essensen, likhetene, forskjellene

Ultralyd av bekkenorganene hos kvinner kan utføres på to måter - transabdominal og transvaginal. Essensen av begge metodene er nøyaktig den samme - diagnosen ulike patologier i henhold til bildet mottatt på ultralydsmonitoren. Men forskjellene mellom dem ligger i tilgang og informativitet som brukes.

Så, transvaginal ultralyd utføres ved å sette inn en skannersensor i kvinnens vagina. Den bruker spesielle sensorer med en frekvens på 4 - 10 MHz, som gjør det mulig å se bildet av vev og organer bare i en avstand på 10 cm fra dem. Derfor tillater transvaginal ultralyd å oppnå et høypresisjonsbilde der det til og med kan sees små detaljer, men dessverre gjør metoden det mulig å "se" kun objekter som ligger innenfor maksimalt 10 cm fra sensoren.

Transabdominal ultralyd utføres ved å plassere sensoren på den fremre bukveggen og få et bilde av organene på skjermen gjennom underlivet. Studien utføres med en fylt blære, som er nødvendig for bedre visualisering av livmoren. For transabdominal ultralyd brukes sensorer med en frekvens på 3-6 MHz, som tillater avbildning av organer opp til 20 cm fra sensoren. Således er det klart at transabdominal ultralyd gir deg mulighet til å få et slags oversiktsbilde av bekkenorganene, men det gir ikke alltid mulighet til å vurdere små detaljer.

Med tanke på egenskapene til transabdominal og transvaginal ultralyd er det klart at den første metoden gjør at du kan se bildet visuelt, for å skape en generell ide om staten og gjensidig opprettelse av organer, og det andre tvil gjør det mulig å undersøke små detaljer og klargjøre arten av den eksisterende patologiske prosessen. Derfor kompletterer transabdominal og transvaginal ultralyd i bekkenorganene hverandre.

Det er ingen andre forskjeller eller særegenheter i transvaginal og transabdominal ultralyd. Videre er normer og prinsipper for å dechiffrere dataene som er oppnådd under deres oppførsel, helt identiske.

Hva slags bekken ultralyd er bedre?

På grunn av det faktum at den transvaginale ultralydmetoden gjør det mulig å undersøke vevet mer detaljert, men med hjelpen er det umulig å se det totale bildet og store volumlelasjoner, og transabdominale metoden tvert imot tillater oss å vurdere "panorama" av bekkenet, det er umulig å si hvilken metode som er bedre. Begge metoder for ultralyd av bekkenorganene utfyller hverandre, og derfor er det umulig å velge unikt det beste eller det verste mellom dem. Faktisk, i noen tilfeller er en bedre metode transvaginal ultralyd, og hos andre - transabdominal.

Siden transvaginal ultralyd gir deg mulighet til å se mindre detaljer, men gir ikke oversikt over bildet, er det bedre å foretrekke det i tilfeller der du trenger å se noe lite, for eksempel voksende follikler, corpus luteum i eggstokken, livmorhalsen etc. Men transabdominal ultralyd bør foretrekkes når du trenger å se et oversiktsbilde av bekkenet og identifisere mulige neoplasmer eller forstørrelse av organer (fibroider, ovariecyster, eggstokkesorter, etc.), da i slike tilfeller er bare slik tilgang informativ. Transvaginal ultralyd lykkes ikke alltid med å "finne" eggstokker, cyster, cystomer eller fibroider, siden de er store og går utover grensen til det lille bekkenet, hvor sensoren helt enkelt ikke "når" (de er mer enn 10 cm fra sensoren).

I hvert tilfelle må legen bestemme hvilken metode for ultralyd som vil være best. Kanskje, for den mest komplette og informative diagnosen, vil begge bekkenet ultralyd metoder være nødvendig.

Indikasjoner for ultralyd av bekkenorganene

Indikasjoner for transabdominal og transvaginal ultralyd er generelt de samme, da de tillater å identifisere den samme patologien, men hva slags forskning er nødvendig i hvert enkelt tilfelle, bestemmer legen.

Ultralyd av bekkenorganene hos kvinner er indikert i nærvær av følgende tilstander eller symptomer på sykdommer i kjønnsorganene:

  • Nedre magesmerter;
  • Smerter til høyre eller venstre i området av vingen av ilium;
  • Ubehag eller smerte under samleie
  • Blødning eller unormal utslipp (med en ubehagelig lukt, med urenheter av pus, slim, blod, med flak, gulaktig, gråaktig, grønn, etc.) fra kjønnsorganene;
  • ufruktbarhet;
  • Abort av graviditet (flere miscarriages, savnet graviditet eller tidlig fødsel i fortiden);
  • Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen (uregelmessig syklus, rikelig eller skarpe perioder, etc.);
  • Gjennomføring av follikulometri og sporing av eggløsning for problemer med unnfangelse;
  • Gjennomføring av cervicometri for livmorhalskardiologi (ismisk-cervical insufficiency, etc.);
  • Mistanke om graviditet;
  • Mistanke om ektopisk graviditet, ruptur eller torsjon av cyster, etc.;
  • Kontroll av graviditet etter bruk av assistert reproduktiv teknologi (IVF, ICSI, etc.);
  • Mistenkte betennelsesprosesser i livmorforbindelsene (adnexitt, salpingitt);
  • Mistenkte inflammatoriske prosesser i uterus og livmoderhalsen (endometrit, myometritis, parametritis, cervicitt, pyometra, hematometer, etc.);
  • Mistanke om fallopierørpatologi (obstruksjon, hydrosalpinx, pyosalpinx);
  • Mistenkt endometriose;
  • Mistenkt polycystisk ovariesyndrom;
  • Mistenkte svulster i bekkenorganene (cystadenomer, teratomer, eventuelle cystomer, fibroider, polypper, fibromas, etc.);
  • Mistenkte ondartede svulster i bekkenorganene;
  • Vulvovaginitt avslørt av resultater av analyser og undersøkelser;
  • Kontroll av plasseringen av den innsatte intrauterin enheten;
  • Vurdering av tilstanden til bekkenorganene etter gynekologisk manipulasjon (abort, operasjoner, cauterization av erosjoner, etc.).

Kontraindikasjoner for ultralyd av bekkenorganene

Transvaginal ultralyd er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • Barns alder;
  • En hel hymen (jente eller kvinne jomfru);
  • Stor volumopplæring i bekkenet, godt følt under gynekologisk undersøkelse for hånd;
  • Psykisk sykdom;
  • Eldre alder (ikke alltid).

I tillegg bør transvaginal ultralyd utsettes i 2 til 5 dager etter gynekologisk behandling og diagnostiske prosedyrer som involverer vagina (for eksempel cauterization av cervikal erosjon, hysterosalpingografi, hysteroskopi, diagnostisk curettage, abort, etc.).

For transabdominal ultralyd er det ingen absolutte kontraindikasjoner, siden denne typen forskning er trygg og ikke involverer penetrasjon av instrumenter inn i kroppshulen. Imidlertid anbefales det å utsette transabdominal ultralyd i noen tid hvis det er sår på magen, et stort antall pustulære utbrudd, brannsår, alvorlig dermatitt, urticaria eller annen skade på huden, som i slike tilfeller kan sensorklippen provosere enten økt alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen eller dens spredt over et stort område. Når det er skade på huden i underlivet hvor sonden vil glide, anbefales det å utsette transabdominal ultralyd til hudtilstanden vender tilbake til normal.

Hvis en kvinne er bekymret for alvorlige magesmerter, som hun ikke kan ta stilling til for produksjon av ultralyd, kan studien også betraktes som betinget kontraindisert.

Imidlertid, hvis ultralydet må gjøres for akutte indikasjoner, blir det utført, til tross for tilstedeværelsen av hudskader og alvorlig magesmerte.

Etter ulike gynekologiske manipulasjoner (abort, laparoskopiske operasjoner, etc.) er det tilrådelig å utføre en ultralydsskanning i noen dager (2-5) etter intervensjonen.

På hvilken dag av syklusen gjør bekkenet ultralyd?

Vanligvis anbefales ultralyd av bekkenorganene på den 5. til 10. dag i menstruasjonssyklusen, det vil si i første halvdel av syklusen etter menstruasjonstiden. Imidlertid, i noen tilfeller (for eksempel follikulometri, kontroll av eggløsning, måling av endometrikkjikt, mistanke om endometriose, etc.), er ultralydundersøkelse nødvendig i andre perioder av syklusen, for eksempel fra 12 til 15 dager, i den andre fasen (15 til 30 dager) og.d. I noen tilfeller, for eksempel hvis myoma mistenkes, utføres en ultralydsskanning to ganger i løpet av syklusen - etter menstruasjonstiden og 1-2 dager før neste menstruasjon. Generelt, i hver spesiell situasjon, forteller legen kvinnen nøyaktig når man skal gå for en ultralyd.

Ultralyd av bekkenorganene under menstruasjon

I prinsippet er ultralyd av bekkenorganene under menstruasjon ikke anbefalt på en planlagt måte, unntatt i tilfeller der studien må utføres nøyaktig i menstruasjonsperioden.

I slike tilfeller, når en ultralydsskanning i en planlagt rekkefølge anbefales å gjøres i løpet av menstruasjonen, inkludere følgende:

  • Vesentlig blodtap under menstruasjonen (for å identifisere årsaken til alvorlig menstruell blødning, anbefales det å undersøke endometriumet i menstruasjonsperioden);
  • Mistanke om noder, polypper eller endometrial hyperplasi (i slike tilfeller anbefales en ultralydsskanning i 1 - 3 dager av syklusen, det vil si under menstruasjon);
  • Bestemmelse av eggløsning og follikulometri (ultralyd utføres flere ganger fra 1 til 15 dager i syklusen for å måle størrelsen på voksende follikel og nøyaktig rette eggløsningstidspunktet).

I tillegg er det situasjoner hvor ultralyd i bekkenorganene under menstruasjonen ikke bare er mulig, men nødvendig. Videre er det vist, da vi snakker om utvikling av alvorlige forhold som truer livet til en kvinne. Så, ultralyd under menstruasjon bør gjøres ved utvikling av komplikasjoner av betennelse i eggstokkene eller eggleder, etter en abort, gynekologisk kirurgi. Det vil si at ultralyd under menstruasjonen kun gjøres i nødstilfeller, og i alle andre situasjoner, bør studien utsettes til menstruasjonens slutt.

I alle andre tilfeller anbefales ikke planlagt ultralyd i menstruasjon, siden diagnosen av mange patologiske forhold er vanskelig. Derfor utfører en kvinne en rutinemessig ultralyd under menstruasjonen risikoen for at den eksisterende sykdommen blir savnet eller en helt annen patologi er diagnostisert. Slike vanskeligheter ved diagnosen patel i bekkenorganene under menstruasjon skyldes følgende faktorer:

  • Akkumuleringen av blod og epithelial klumper i livmorhulen skaper hindringer og vanskeligheter for diagnosen livmorpatologier;
  • På bakgrunn av blødning eller rikelig menstruasjon er det ofte ikke mulig å vurdere små lesjoner (cyster, polypper, fibroider) av liten størrelse;
  • På bakgrunn av menstruasjonen er det umulig å bestemme tykkelsen på endometriumet, noe som er svært viktig for diagnosen endometrit, endometriose, hormonelle lidelser og kroniske inflammatoriske prosesser.

Forberedelse for ultralyd av bekkenorganene

Det grunnleggende forberedelsene til ultralyd av bekkenorganene ved transabdominal og transvaginal tilgang er det samme, og består i å redusere mengden av tarmgasser så mye som mulig, noe som strekker tarmen og forstyrrer, noe som gjør det vanskelig for legen å undersøke kjønnsorganene. For slik forberedelse er det nødvendig å utelukke diettmat og retter som øker gassdannelsen i tarmene, som bønner, erter og andre belgfrukter, grønnsaker med grov fiber (reddik, kål, radiser, paprika) 1-2 dager før ultralydsdatoen., løk, hvitløk osv.), kullsyreholdige drikker, alkohol, kaffe, fullkorns- eller klibrød, fullkornsprodukter, meieriprodukter, krydret og krydret sauser og krydder (sennep, pepper, etc.), pasta, fettfisk og kjøtt, frukt (melon, bananer, søte epler, etc.), etc. I tillegg, i tillegg til å redusere mengden gass i tarmen, 1-2 dager før en ultralydsskanning, er det mulig å ta medikamenter som har en karminativ effekt, som for eksempel simetikonmidler (Espumizan, Disflatil, etc.), enzympreparater (Mezim, Panzinorm, Unienzyme, etc.), sorbenter (Smekta, Filtrum, Polyphepan, Aktivert karbon, Karbolen, etc.). På dagen for studien er det ønskelig å rengjøre tarmen med en vanlig enema, mikroklyster Mikrolaks eller glycerinlys. Det er også mulig å rengjøre tarmene om kvelden på kvelden før studien, for å drikke mildt avføringsmiddel, for eksempel Duphalac, Mukofalk, etc. Tarmrensingen er nødvendig for å minimere mengden mulig interferens på den kommende ultralyden.

Faste eller avstå fra å spise på dagen i bekkenet ultralyd er ikke nødvendig. Du kan spise frokost som vanlig med kjente retter og matvarer, hvis de selvfølgelig ikke tilhører de som gir økt gassdannelse i tarmene. I dette tilfellet må du hente frokost fra produkter som ikke forårsaker intestinal gassdannelse, for eksempel, ost, kokt egg, grøt fra knuste og raffinerte korn etc.

Videre, hvis transvaginal tilgang er foreskrevet av ultralyd, er det ikke nødvendig med ytterligere tiltak for å forberede seg på studien. Det bør bare urinere (tisse) umiddelbart før ultralydet.

Men hvis ultralydet foreskrives ved transabdominal tilgang, så er det nødvendig for å fylle blæren for at den ikke forstyrrer undersøkelsen av livmoren. For å gjøre dette bør 1,5 - 2 timer før den planlagte ultralydstiden drikke 1 - 1,5 liter (4 - 5 glass) ikke-karbonisert vann, fruktdrikke eller juice, slik at på tidspunktet for studien oppsamles 250 - 300 ml urin i blæren. Naturligvis kan du ikke gå på toalettet før ultralydet, du må være tålmodig og ikke urinere til slutten av studien. Hvis du drikker 1 - 1,5 lire av væske i 1,5 - 2 timer før ultralydet er umulig, må du bare gå på toalettet i 5 - 6 timer for en høy kvalitet på fylling av blæren før den kommende studien.

Med en ultralyd, utpekt av enhver tilgang, må du ta et ark som kan settes på sofaen. Du bør også ta et serviett, håndkle eller toalettpapir, som kan tørke gelen fra magen eller tørke av skrittet etter å ha satt sensoren inn i skjeden. For et komfortabelt velvære, er det tilrådelig å bruke slike klær der det blir lett å bøye underdelen av magen eller helt fjerne den.

Hvordan gjør bekkenet ultralyd

Hvordan ultralyd transabdominal

Legen eller sykepleieren spør først kvinnen om blæren er god nok. Hvis en kvinne ikke har lyst til å urinere, kan legen tilby å drikke et par flere briller vann og sitte i 10 til 20 minutter mer. Hvis blæren er full nok slik at kvinnen har lyst til å urinere, foreslår legen at hun utsetter huden på underlivet. ved å trekke opp eller ta av klær.

Deretter påføres en ledende gel på magen, og legen installerer en ultralydssensor over puben. Gjør bevegelser med sensoren i forskjellige planer og retninger, legen finner uterus, eggleder, eggstokkene og livmoderhalsen, vurderer tilstanden deres og foretar de nødvendige målingene. Det må huskes at det ikke alltid er mulig å finne organer fra en posisjon, så legen må flytte sensoren for å "fange" det beste bildet, evaluere vevets struktur og måle dimensjonene.

Fallopierørene er vanligvis ikke synlige på ultralyd, legen vil kunne se dem hvis de har en samling væske (hydrosalpinx) eller pus (pyosalpinx). Eggstokkene er best sett hos kvinner av reproduktiv alder, og i overgangsalder, hvis det ikke er svulster eller cyster, kan de heller ikke være synlige.

Uterin rektal hulrom (bakre plass, Douglas plass) er ikke alltid synlig med transabdominal ultralyd, som er normen. Douglas plass blir bare synlig hvis det har væske.

Etter at legen har grundig undersøkt alle organene i det lille bekkenet og har gjort nødvendige mål, er prosedyren over, kvinnen blir bedt om å reise seg og kle seg. Mens kvinnen er på gang, skriver legen en mening om studien, som indikerer alle parametrene og egenskapene til bekkenorganene han har sett.

Hvordan transvaginal ultralyd

Først og fremst spør legen kvinnen om hun har urinert, og hvis ikke, ber han om å gå på toalettet. Skrive før transvaginal ultralyd trenger ikke bare kvinner i overgangsalderen og gjennomgår fjerning av uterus.

Deretter spør legen eller sykepleieren å fjerne klærne fra den nedre delen av kroppen, legge laken på sofaen og ligge på ryggen. Deretter må kvinnen bøye bena fra hverandre i knærne, og føttene, avhengig av kabinettens tekniske utstyr, skal plasseres enten på kanten av den samme sofaen eller på stolene som er installert ved siden av sofaen, eller på stryp for litotomi (tilsvarende stryp på gynekologisk stol, men de legger føttene på føttene). Under baken kan legen sette en pute.

Etter at kvinnen tar stillingen som er nødvendig for studien, legger legen hansker på hendene, smører sensorhodet med en spesiell gel, legger en kondom på toppen av den, og bruker igjen en gel på toppen av den, noe som er nødvendig for å oppnå et godt kvalitetsbilde. Deretter skyver forsiktig labia til siden, flyttes ultralyds skannersensoren forsiktig legen inn i kvinnens vagina med minimal bevegelse.

Etter dette utfører legen glidende og roterende bevegelser med sensoren i skjeden for å lede den i riktig retning og få på skjermen et bilde av livmor, eggleder, eggstokker, livmorhals og bakrommet. Når alle organer blir undersøkt og målt, er prosedyren fullført og legen fjerner sensoren fra skjeden. Etter det, fra sofaen, kan du stå opp og kle seg.

Mens kvinnen er på gang, skriver legen konklusjonen av studien, som gjenspeiler alt han kunne se under ultralydet.

Norm ultralyd av bekkenorganene

Parametre studert under bekkenet ultralyd

Normale ultralydsparametre i bekkenorganene

Nedenfor vil vi angi hvilke normale ultralydsparametre bekkenorganene har:

Livmoren. Ekkostrukturen er jevn, med middels intensitet, konturene er jevn, klare, pæreformet, posisjonen er litt avbøyet anterior (anteversio), kroppslengde 4,5 - 6,7 cm, bredde - 4,5 - 6,2 cm, anteroposterior størrelse (tykkelse) 2, 8 - 4,0 cm. Størrelsen på livmor hos kvinner som fødte er 1 - 2 cm større enn for ikkefødte, så det er ikke overraskende om livmoren etter utlevering vil bli litt større enn den pleide å være. Hos kvinner i overgangsalderen er livmorstøttens størrelse 1 - 2 cm mindre enn de som indikeres av orgelinvolusjonen.

Endometrium. Normalt sett ses det i form av en tydelig uniform hyperechoic stripe med glatte kanter langs livmorens indre overflate, som avviker markant fra lysere myometrium. Etter eggløsning oppstår en hypoechoisk strek av ukjent opprinnelse (hallo) mellom hyperekoisk endometrium og myometrium. Tykkelsen på endometrium hos kvinner av reproduktiv alder er forskjellig og avhenger av menstruasjonssyklusens dag: i 1-4 dager - 2-4 mm, i 5-10 dager - 3-10 mm, i 11-14 dager - 8-15 mm, i 15 - 23 dager - 10 - 20 mm, i 23 - 28 dager - 10 - 17 mm. Hos kvinner med overgangsalder er tykkelsen på endometrium normalt 1 - 2 mm, men noen ganger kan den nå opp til 4 mm.

Kanten av livmoren er normalt selv, hulrommet selv er homogent, ikke utvidet, uten formasjoner i det. Det kan være en liten mengde væske i livmoren, noe som er normalt. Men akkumuleringen av en stor mengde væske eller pus er et tegn på patologi.

Livmorhalsen. Den ekkogene strukturen er homogen. Før menstruasjon eller under eggløsning, kan livmorhalskanalen fylles med slim eller væske, nakken er 35-40 mm lang, anteroposteriorstørrelsen er 25 mm, og diameteren til den indre kanalen er ikke mer enn 3 mm. Hos kvinner som har født, kan livmorhalsens anteroposterior størrelse øke med 10 mm i forhold til ikke-fødsel.

Eggstokkene. De ses i form av ovalformasjoner med en homogen struktur, med fokus på fibrose og med noen anechoiske inneslutninger (ikke mer enn 12), som er follikler. Konturene til eggstokkene er klare, men ikke engang, ofte humpete på grunn av utstående follikler. Normalt, i den første halvdelen av syklusen, er den dominerende follikelen tydelig synlig, hvorfra en egglund forlater under eggløsning. I andre halvdel av syklusen bestemmes corpus luteum i stedet for den dominerende follikel. Bredden på eggstokken er 20-30 mm, lengden er 25-30 mm, tykkelsen er 15-20 mm, og volumet er 30-80 mm 3. Hos kvinner i overgangsalderen har eggstokkene en klar ujevn kontur, men de mangler anechoiske inneslutninger, og størrelsen er mindre enn de angitte normer for kvinner i reproduktiv alder.

Uterine rør. Normalt er ultralyd ikke synlige.

Douglas og post-terminal plass. Normalt kan en liten mengde væske ses i løpet av eggløsningstiden (12-15 dager i menstruasjonssyklusen), og helles ut av den revet follikel hvor eggcellen kom ut.

Små bekkener. Normalt blir de ikke utvidet eller vridd.

Tolkning av ultralyd av bekkenorganene

Nedenfor vil vi se på hva de ulike ultralydskarakteristikkene til bekkenorganene identifisert under en ultralydsskanning kan bety og hvilke patologier dette kan indikere.

livmor

Ultralyd kan oppdage abnormaliteter i livmorutviklingen, myoma noder, adenomyose, endometriose, kreft etc.

Den unormale formen av livmoren med en, to eller flere hulrom, eller sterkt reduserte dimensjoner indikerer en unormal struktur av orgelet på grunn av misdannelser.

Tilstedeværelsen av hypoechoiske eller hyperekoiske homogene noder av avrundet form med en fuzzy kontur med et stort antall kar i den omgivende kapsel i kombinasjon med en økning i størrelsen på livmorskroppen og heterogeniteten av dens konturer indikerer tilstedeværelsen av fibroider.

Små flere cystiske områder i myometriumet med en diameter på 1-2 mm til 1-2 cm i kombinasjon med et forstørret livmor kan indikere adenomyose.

En sterk posterior uterinabnormalitet kan være et tegn på vanlig bekkenendometriose. I tillegg kan tegn på endometriose være mange anechoiske rørformede strukturer med en diameter på 1 mm i egglederne og livmoderhalsen, fortykkelse av endometriumet med deformasjon, uterusområder med manglende endometrium, asymmetri og fortykkelse av livmorveggene.

En økning i livmorstørrelsen kan være et tegn på graviditet, en godartet eller ondartet svulst. Samtidig taler en heterogen ekkostruktur av livmorlegemet til fordel for svulsten.

endometrium

Ultralyd kan detektere polypper, kreft, endometrial hyperplasi.

Tilstedeværelsen av iso-echogene eller hyperekoiske formasjoner med cystisk inneslutning inne i dem indikerer endometrielle polypper. I tillegg er tegn på endometriepolypper utvidelsen av livmoren og tilstedeværelsen av væske i den.

Endometrial kreft er preget av økt tykkelse av endometrium, ikke tydelig avgrenset fra myometrium, dets kanter er ujevne, ekkogeniteten økes, det kan være fluid i livmoren.

Hvis endometriumet er tykkere enn normalt, spesielt hos kvinner med overgangsalder, og dette kombineres med blødning, så sannsynligvis snakker vi om endometrial hyperplasi.

cervix

Ifølge resultatene av ultralydsundersøkelse av livmorhalsen, endometriose, kreft, nabotcyster, fibroider, polypper, etc., kan det identifiseres.

En økning i livmorhalskanalens diameter på mer enn 3 mm indikerer endometriose eller kreft.

Tilstedeværelsen av en eller flere runde anechoformasjoner med en diameter på 5 - 10 mm indikerer nabotovyh cyster.

Hyperechoic homogene noder i livmorhalsen kan være fibroider eller polypper i livmoderhalsen.

Den økte størrelsen på livmoren, trengsel i blodhulen eller pus i kombinasjon med en økning i bekkenlymfeknuter kan være tegn på livmorhalskreft. Imidlertid er ultralyd en svært upålitelig metode for å diagnostisere denne formidable patologien.

eggstokkene

Ifølge ultralydet kan du identifisere cyster, polycystiske eggstokker, cyster, kreft, serozocele, adnexitt etc.

Hvis en tynnvegget, enkeltkammerdannelse fylt med væske ses på eggstokken, noen ganger med hyperechoisk tette inneslutninger av forskjellige størrelser, uten papillær vekst på veggene, indikerer dette en cyste.

Hvis et kammer eller tverrkammer tett rundformet formasjon med tykke vegger og papillære vekst, er en hypoechoisk eller anechoisk struktur av en hvilken som helst størrelse synlig på eggstokken, kan dette være et tegn på godartet svulst - cystom (cystadenom, teratom) eller eggstokkreft.

En tett, hypoechoisk, ensartet formasjon på eggstokkene, noen ganger med anechoisk inneslutning, kan være fibroma.

Flerkammerformasjoner av forskjellige størrelser og ubestemt form, som dukket opp etter å ha gjennomgått gynekologisk operasjon eller betennelsesprosesser i det lille bekkenet, kan være serozocele (peritoneale cyster tilstøtende eggstokkene).

Hvis eggstokkene er store, er mer enn 12 follikler (anechoic inneslutninger) funnet i dem som er tilfeldig plassert langs organets vev, den dominerende follikelen er ikke synlig, da indikerer dette polycystiske eggstokkene.

Hvis eggstokkene forstørres, er deres konturer fuzzy, ekko er heterogen, da er disse tegn på adnexitt (ovariebetennelse).

Fallopian rør

Hvis legen ser egglederen på ultralyd, kan dette indikere ektopisk graviditet, en inflammatorisk prosess i orgelområdet (salpingitt), eller væske i røret (hydrosalpinx) og / eller pus (pyosalpinx).

Fritt væske i Douglas og bakre plass

Pelvic vener

Hvis de blir dilatert eller krympet, kan dette indikere fenomener av stagnasjon av blodsirkulasjon i bekkenet eller maligne tumorer.

Hvor å gjøre ultralyd av bekkenorganene

Ultralyd av bekkenorganene kan gjøres i nesten hvilken som helst kommunal by- eller distriktsklinikk på grunnlag av funksjonell diagnostisk avdeling eller i antateklinikker. Også, ultralyd av bekkenorganene kan gjøres på sykehus med gynekologiske eller urologiske avdelinger eller spesialiserte forskningsinstitutter. I offentlige institusjoner, hvis det er en henvisning fra en lege, er ultralyd av bekkenorganene i sin tur gratis.

På betalt basis kan ultralyd av bekkenorganene utføres i offentlige klinikker og sykehus ute av sving eller i mange private medisinske sentre.

Anmeldelser av bekkenet ultralyd

Det overveldende flertallet av evalueringer av ultralyd i bekkenorganene er positive, på grunn av enkelhet, smertefrihet, sikkerhet og ganske høyt innhold av den diagnostiske prosedyren. I anmeldelsene merker kvinner at ultralydet ikke forårsaker ubehag, men det lar deg spesifisere diagnosen og føle seg mye roligere etter diagnosen. Det er følelsen av selvtilfredshet fra det faktum at alt er i orden eller fra å kjenne din sykdom og at du må gjennomgå et behandlingsforløp, gir kvinner en ultralydsmetode i bekkenorganene. Også i vurderingene er det bemerket at man ikke bør være redd, flau eller utsette besøket i ultralydet, da det er bedre å finne ut og roe ned eller begynne å løse problemet.

Pris på bekken ultralyd

Kostnaden for ultralyd av bekkenorganene for tiden i ulike helsestellinstitusjoner varierer fra 500 til 2500 rubler og bestemmes hovedsakelig av prispolitikken til medisinske senter.

Ultralyd av bekkenorganene: På hvilken sykdagsdag som skal gjennomføres, prepareres, evalueres organer (livmor, eggstokkene) - video

Er ultralyd skadelig under svangerskapet - video

Hva er ultralyd? Typer av ultralyd, forberedelse til prosedyren - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.